怀孕38天可以通过药物流产。怀孕49天以内可以在门诊做药物流产。在开始药物流产之前,必须去医院进行阴道分泌物检查和妇科B超检查。如果阴道分泌物结果正常且确诊为宫内孕、孕囊大小与停经天数相符且没有药物禁忌症,就可以进行药物流产。药物流产是通过服用药物来终止妊娠,一般采用米非司酮配伍米索前列醇片作为药物流产药物。在服用药物流产药物期间,如果看到妊娠囊或绒毛组织排出,可以回家,并在医生监督下给予口服益母草颗粒,以促使宫内残留的蜕膜和积血排出。如果2周后仍然有阴道出血,应去医院进行B超检查,观察宫腔内是否有残留的组织,并决定是否需要进行清宫。