孕38周时，肚子发硬发紧可能是由假性宫缩、宫缩或子宫韧带拉伸等原因导致，应对症治疗。1.假性宫缩：胎儿已入盆，容易刺激宫颈，导致不规律宫缩，出现肚子发硬、发紧。需注意休息、喝水，避免长时间保持姿势，如久站或久坐。2.宫缩：孕晚期生理性宫缩频繁，可能是促进宫颈成熟，或临产先兆。若10分钟内达2次以上，则需去医院检查，住院待产。3.子宫韧带拉伸：子宫增大，子宫韧带拉伸，发硬、紧绷，甚至腹部胀痛。需补充钙元素缓解，以免子宫不规律宫缩导致早产。注意饮食平衡，保持良好的生活作息。如出现不规律宫缩，需及时就医。