红网时刻10月26（通讯员刘慧敏）“医生，我几个月以前才做过子宫内膜息肉的摘除手术，这会儿怎么又复发了，是不是上次手术没有切干净啊？”我们经常能听见患者如此抱怨。别看这小小的子宫内膜息肉，它的存在对胚胎移植及着床均有一定的影响，还容易反复复发，绝对是个令人头痛的“不速之客”。

子宫内膜息肉到底是什么？

我们先来认识一下这个“不速之客”。子宫内膜息肉通常为良性的、子宫内膜局部的增生，可能无任何临床症状，也可能出现异常阴道流血。子宫内膜息肉偶有恶变，尤其是绝经后阴道流血者。

子宫内膜息肉为什么讨厌？

子宫内膜息肉的病因至今尚未明确，可能与雌激素过度暴露、慢性炎症刺激或细胞增殖/凋亡失衡有关。目前认为子宫内膜息肉降低生育力的原因有以下几点：①机械性阻碍精子运行；②不规则的子宫内膜出血；③炎症反应；④免疫抑制性糖蛋白增加（该糖蛋白可影响受精以及胚胎着床）。通俗理解：子宫内膜是胚胎着床的土壤，而息肉则是长在宫腔土壤上的杂草，杂草生长旺盛，势必会影响宫腔环境，从而不利于胚胎着床。

如何治疗？

阴道B超、子宫输卵管造影及宫腔镜均能发现子宫内膜息肉。但宫腔镜是子宫内膜息肉检查的金标准，因为宫腔镜能实时观察，并同时可以行内膜息肉切除术。因此为了提高子宫内膜息肉不孕患者的妊娠率，建议其应尽早实施宫腔镜检查，并尽快行子宫内膜息肉摘除术，以提高生育机会。

中信湘雅医院子宫内膜息肉摘除都是由经验非常丰富的生殖外科医生针对不孕患者的个体情况采取个性化处理，他们会权衡仅去除病灶、保护内膜或减少复发。对于有生育要求的患者，医生会特别注意保护其子宫内膜，手术时仅会切除息肉及部分基底层内膜，而对于周围内膜肉眼观无异常都暂不做处理。

中信湘雅医院针对不孕患者的宫腔镜手术都是以保留患者生育功能和促进患者怀孕为目的，手术原则是在治疗疾病的前提下，尽量保留其正常组织；明确解剖，注意保护组织器官的血供及形态；操作精准，预防粘连。

医生提醒：

对于有生育需求的患者仅切除息肉及部分基层内膜，故其子宫内膜息肉很难做到百分之百不复发，但是结合患者自身情况以及医生在不同阶段会采取相应的治疗方法，如手术配合药物治疗，是可以把复发的概率降至最低的。

即便复发了，也不应过度焦虑，而应该放松心情，积极配合医生治疗，这样治疗效果才能有保障。总之，希望大家有备而孕，别让子宫内膜息肉扰乱了您的备孕计划。